DOI: https://doi.org/10.30978/HV2019-3-12

Реєстр перкутанних коронарних втручань. Зміни за 2015 — 2018 рр. — випадковий сплеск активності чи системні перетворення?

М. Yu. Sokolov

Анотація


Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Станом на 03.08.2019 р. 19 год 48 хв у Реєстрі повністю заповнено 127 498 протоколів пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. Порівняльний аналіз роботи клінік виявив, що за трирічний період розвитку інтервенційного сектора кардіології України кількість коронарографій у пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця збільшилася на 70 % і становила у 2018 році 40 964, що на 96,5 % більше порівняно з 2015 р. (9761). Аналіз даних свідчить про збільшення у 2018 р. загальної кількості первинних ПКВ, проведених пацієнтам із симптомами гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST (STEMI), — 10 774, що на 103,3 % більше, ніж у 2015 р. (5300). Це призвело до практично дворазового збільшення кількості первинних ПКВ на 1 млн населення (286 у 2018 р. і 142 у 2015 р.). Частка пацієнтів зі STEMI у катетеризаційних лабораторіях від загального числа стентованих пацієнтів в Україні становила 56 %.
Порівняно з країнами‑членами Європейського товариства кардіологів «дефіцит» госпіталізацій пацієнтів із симптомами STEMI скоротився і в 2018 р. становив 14,6 % (загальна кількість госпіталізованих зі STEMI — 26 059), у 2015 р. — 20,6 % (23 954). За період спостереження змінилися показники госпітальної летальності від гострого інфаркту міокарда майже в усіх областях України. Середня летальність від гострого інфаркту міокарда у 2018 р. становила 12,4 %, а в 2015 р. — 13,9 % (тобто у 2018 р. у стаціонарі вижило на 801 пацієнта більше, ніж у 2015 р.).
Таким чином, зміни за останні 3 роки — це не випадковий сплеск активності, а системні перетворення, які стали можливими в результаті спільної роботи сотень лікарів і адміністраторів.


Ключові слова


перкутанні коронарні втручання; коронарографія; реперфузійна терапія; гострий інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Osaulenka O. Statistical Collection «Regions of Ukraine» 2013. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrayiny [State Statistics Service of Ukraine] (Ukrainian), 2013.

Sokolov MY et al. Percutaneous Coronary Intervention Registry: Initial Analysis Results (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2013;3:7-19.

Sokolov MY et al. PCI Registry: a comparative analysis 2014-2015 yy. «Regional Reperfusion Networks» in Ukraine — development trends (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2016;3:14-34.

Sokolov MY et al. PCI Registry: an expanded comparative analysis of the results in 2016 year. «Reperfusion paradox» in Ukraine (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2017;3:14-31.

Sokolov MY et al. Register of percutaneous coronary interventions: an expanded comparative analysis of the results of 2016-17 yy. From «reperfusion paradox» to a decrease of hospital mortality (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2018;3:9-27.

Sokolov MY et al. Percutaneous Coronary Interventions Register: advanced comparative analysis, reperfusion therapy in Ukraine, Survey PCI — 2015 (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2015;3:7-29.

Sokolov MY et al. Register of percutaneous coronary interventions: a comparative analysis of 2012-2013 (Russian). Serce i sudyny [Heart and vessels] (Ukrainian). 2014;3:7-20.

Baz JA, Pinar E, Albarrán A et al. Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology. Spanish Cardiac Catheterization and Coronary Intervention Registry. 17th official report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology (1990-2007). Rev Esp Cardiol. 2008;61 (12):1298-314. doi:10.1016/S1885-5857(09)60057-8

Brocco S, Fedeli U, Schievano E et al. Effect of the new diagnostic criteria for ST-elevation and non-ST-elevation acute myocardial infarction on 4–year hospitalization: an analysis of hospital discharge records in the Veneto. Region. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2006;7(1):45-50. doi: 10.2459/01.jcm.0000199787.45940.68

Chiara A, Fresco C, Savonitto S et al. Epidemiology of non-ST elevation acute coronary syndromes in the Italian cardiology network: the BLITZ-2 study. Eur Heart J. 2006;27:393-405. . doi:10.1093/eurheartj/ehi557

Ferreira J, Monteiro P, Mimoso J. National Registry of Acute Coronary Syndromes: results of the hospital phase in 2002. Rev Port Cardiol. 2004;23 (10):1251-1272. doi:10.1016/j.repce.2017.07.011

Gibson C, Pride Y, Frederick P et al. Trends in reperfusion strategies, door-to-needle and door-to-balloon times, and in-hospital mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction enrolled in the National 11. Registry of Myocardial Infarction from 1990 to 2006. Am Heart J. 2008;156(6):1035-1044. doi: 10.1016/j.ahj.2008.07.029

Goldberg RJ, Spencer FA, Fox KA.A. et al. Prehospital delay in patients with acute coronary syndromes (from the Global Registry of Acute Coronary Events. Am J Cardiol. 2009;103:598-603. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.10.038

Ibanez B, James S, Agewall S et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39:119-177. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-103-158

Kalla K, Christ G, Karnik R et al. Implementation of guidelines improves the standard of care: the Viennese registry on reperfusion strategies in ST–elevation myocardial infarction (Vienna STEMI registry). Circulation. 2006;113:2398-2405. doi: 10.1016/s0145-4145(08)70144-8

Keeley EC, Boura JA, Grines C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials. Lancet. 2003;361:13-20. . doi: 10.1016/s1062-1458(03)00073-4

Knot J, Widimsky P, Wijns W. How to set up an effective national primary angioplasty network: lessons learned from five European countries. Euro Intervention. 2009;5:299-309. doi: 10.4244/eijv4i5a94

Kristensen S et al. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction 2010/2011:current status in 37 ESC countries. Eur Heart J. 2014;35 (29):1957-1970. doi: 10.4244/eijv8i1a7

Lenzen MJ, Boersma E, Bertrand ME et al. Management and outcome of patients with established coronary artery disease: the Euro Heart Survey on coronary revascularization. Eur Heart J. 2005;26:1169-1179. doi: 10.1016/j.accreview.2005.09.061

Mandelzweig L, Battler A, Boyko V et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean 18. Basin in 2004. Eur Heart J. 2006;27:2285-2293. doi: 10.1093/eurheartj/ehl196

Neumann FJ, Miguel Sousa-Uva M, Ahlsson A et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40:87-165.

Pajunen P, Koukkunen H, Ketonen M et al. The validity of the Finnish Hospital Discharge Register and Causes of Death Register data on coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005;12:132-137. doi: 10.1097/00149831-200504000-00007

Pipilis A, Andrikopoulos G, Lekakis J et al., on behalf of the HELIOS group. Outcome ofpatients with acute myocardial infarction admitted in hospitals with or without catheterization laboratory: results from the HELIOS registry. Eur J Cardiovasc Prevention Rehab. 2009;16:85-90. doi: 10.1097/hjr.0b013e32831e954e

Roffi M, Patrono C, Collet J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37:267-315. doi:10.1093/eurheartj/ehv320

Silber S, Albertsson P, Aviles FF,m. et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions — the task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26:804-847. doi:10.1016/j.accreview.2005.08.063

Steg G, James S, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2012;33:2569-2619. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-103-158

Suessenbacher A, Doerler J, Alber H et al. Gender–related outcome following precutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction: data from the Asutrian Acute PCI Registry. Euro Interv. 2008;4:271-276. doi: 10.4244/eijv4i2a47

Van de Werf F, Bax J, Betriu A et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2008;29:2909-2945. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-103-158

Widimsky P, Budesinsky T, Vorac D et al. PRAGUE Study Group Investigators. Long distance transport for primary angioplasty vs. immediate thrombolysis in acute myocardial infarction. Final results of the randomized national multicentre trial — PRAGUE-2. Eur Heart J. 2003;24:94-104. doi: 10.1016/s0195-668x(02)00468-2

Widimsky P, Fajadet J, Danchin N et al. Stent 4 Life. Targeting PCI at all who will benefit the most. A joint project between EAPCI, Euro-PCR, EUCOMED and the ESC Working Group on Acute Cardiac Care. Euro Interv. 2009;4:555-557. doi: 10.4244/eijv4i5a94

Widimsky P, Wijns W, Fajadet J et al. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur Heart J. 2010;31(8):943-957. doi: 10.1007/s11883-014-0412-6

Widimsky P, Zelizko M, Jansky P et al. The incidence, treatment strategies, outcomes of acute coronary syndromes in the «reperfusion network» of different hospital types in the Czech Republic: results of the Czech evaluation of acute coronary syndromes in hospitalized patients (CZECH) registry. Int J Cardiol. 2007;119:212-219. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.02.036

Widimsky P, Zelizko M, Jansky P et al., on behalf of the Czech investigators. The incidence, treatment strategies and outcomes of acute coronary syndromes in the «reperfusion network» of different hospital types in the Czech Republic: Results of the CZech Evaluation of acute Coronary syndromes in Hospitalized patients (CZECH) Registry. Intern J Cardiol. 2007;119:212-219. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.02.036




© Серце і судини, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020