Обмеження життєдіяльності населення України внаслідок хронічних захворювань вен нижніх кінцівок

Автор(и)

  • O. V. Kosynskyi Український державний НДІ медико‑соціальних проблем інвалідності МОЗ України, Дніпро
  • S. O. Maryichenko Український державний НДІ медико‑соціальних проблем інвалідності МОЗ України, Дніпро
  • D. L. Buzmakov Дніпропетровська медична академія МОЗ України, Дніпро
  • T. V. Iorzh Дніпропетровська медична академія МОЗ України, Дніпро

DOI:

https://doi.org/10.30978/HV2019-1-63

Ключові слова:

хронічні захворювання вен нижніх кінцівок, післятромботична хвороба, варикозна хвороба, інвалідність

Анотація

Мета роботи — провести аналіз рівня і структури первинної (ПІ) та накопиченої інвалідності внаслідок хронічних захворювань вен нижніх кінцівок (ХЗВНК) за останні п’ять років в Україні.

Матеріали і методи. Дані отримано з усіх обласних центрів та бюро медико‑соціальної експертизи і м. Києва, окрім Донецької та Луганської областей і АР Крим. Основними нозологічними формами, які призводили до інвалідності, були варикозна та післятромботична хвороба (ПТХ) нижніх кінцівок. Проаналізовано демографічну, соціальну та гендерну структуру ПІ та накопиченої інвалідності з урахуванням тяжкості інвалідності.

Результати та обговорення. За останні п’ять років в Україні рівень ПІ внаслідок хвороб периферичних судин знизився з 0,84 до 0,76 на 10 тис. дорослого населення і з 0,69 до 0,62 на 10 тис. працездатного. В структурі ПІ внаслідок захворювань периферичних судин дорослого населення в 2017 р. частка ХЗВНК становила 30,8 %, в структурі ПІ працездатного населення — 48,9 %, що в 1,3 та 1,2 разу перевищувало відповідні показники у 2013 р. Загальний рівень інвалідності внаслідок ХЗВНК порівняно з 2013 р. мав тенденцію до зниження з 1,26 до 1,19 за рахунок ПІ. За п’ять років кількість осіб з ПІ внаслідок ХЗВНК молодого віку збільшилася майже вдвічі, а інвалідів зрілого віку — зменшилася в 1,3 разу за рахунок ПТХ. У групі хворих віком до 30 років групу інвалідності внаслідок ХЗВНК первинно встановлено в 2,8 % випадків. У структурі накопиченої інвалідності внаслідок ПТХ відзначено збільшення кількості осіб зрілого віку.

Висновки. В структурі захворювань периферичних судин за п’ять років частка ХЗВНК зросла в 1,3 разу серед дорослого населення та в 1,2 разу — серед працездатного. Основною причиною ПІ внаслідок ХЗВНК є ПТХ (71,4 %) зі збільшенням частоти тяжкої інвалідності в 1,2 разу. З 2013 до 2017 р. частка ПІ молодих осіб унаслідок варикозної хвороби зросла в 1,9 разу, що свідчить про низький рівень медичної реабілітації. Аналіз рівня та структури інвалідності внаслідок ХЗВНК за останні п’ять років в Україні виявив негативні тенденції, що потребує вдосконалення підходів до медико‑соціальної експертизи та реабілітації.

Біографії авторів

O. V. Kosynskyi, Український державний НДІ медико‑соціальних проблем інвалідності МОЗ України, Дніпро

Косинський Олександр Вікторович,
д. мед. н., зав. відділу
49074, м. Дніпро, пров. Ф. Макаревського, 1а
Тел. (56) 713‑50‑06

S. O. Maryichenko, Український державний НДІ медико‑соціальних проблем інвалідності МОЗ України, Дніпро

С. О. Марійченко

D. L. Buzmakov, Дніпропетровська медична академія МОЗ України, Дніпро

Д. Л. Бузмаков

T. V. Iorzh, Дніпропетровська медична академія МОЗ України, Дніпро

Т. В. Іорж

Посилання

Buzmakov DL. Algorithm of treatment postthrombotic disease of the lower extremities (Ukrainian). Klinichna Khiryrgia [Clinical surgery] (Ukrainian). 2014;11:42-44.

Kosynskyi AV, Buzmakov DL. Effectiveness of medical rehabilitation of disabled due to post‑thrombotic disease (Russian). Materials of Rus‑Ukr. venous forum «From Dnepr to Don». Rostov on Don (Russian), 2013:35.

Kosynskyi AV, Buzmakov DL, Rzemovskyi VV. The structure of disability due to venous diseases of the lower extremities in Ukraine in 2013. Klinichna phlebologia [Clinical phlebology] (Ukrainian) 2014;17(1):100-103.

Chernyak SI. Main indicators of disability and medical and social expert commissions of Ukraine activity in 2013: Analytical and informational directory / by edit. Hobzey MK. Dnipropetrovsk: Royal Print (Ukrainian), 2014:176.

Chernyak SI. Main indicators of disability and medical and social expert commissions of Ukraine activity in 2017: Analytical and informational directory / by edit. Chernyak SI. Dnipro: Accent PP (Ukrainian), 2018:177.

Colombo PC, Onat D, Harxhi A et al. Peripheral venous congestion causes inflammation, neurohormonal, and endothelial cell activation. Eur Heart J. 2014;35:448-454.

Gauw SA, Lawson JA, van Vlijmen‑van Keulen CJ et al. Five‑year follow‑up of a randomized, controlled trial comparing saphenofemoral ligation and stripping of the great saphenous vein with endovenous laser ablation (980 nm) using local tumescent anesthesia. J Vasc Surg. 2016;63(2):420-428.

Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M et al. The postthrombotic syndrome: Evidence‑based prevention, diagnosis, and treatment strategies: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;130:1636-1661.

Wong P, Baglin T. Epidemiology, risk factors and sequelae of venous thromboembolism. Phlebology. 2012;N 27-2:2-11.

Zolotukhin IA, Seliverstov EI, Shevtsov YN et al. Prevalence and risk factors for chronic venous disease in the general russian population. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;54(6):752-758.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-03-10

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження