DOI: https://doi.org/10.30978/HV2018-4-49

Особливості ультразвукових змін вен при варикозній хворобі нижніх кінцівок у вагітних і породіль

S. M. Vasyliuk, B. V. Krysa, I. V. Dmytriv

Анотація


Мета роботи — дослідити особливості перебудови венозної системи нижніх кінцівок під час вагітності та у післяпологовий період з використанням ультразвукового допплерівського ангіосканування.

Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів ультразвукового ангіосканування венозної системи нижніх кінцівок у 54 вагітних (група І) із варикозним розширенням вен нижніх кінцівок та 14 жінок (група ІІ) після пологів і закінчення лактації перед операцією з приводу варикозної хвороби.

Результати та обговорення. Під час вагітності стоншуються стінки вен і розширюється їх просвіт, розвивається недостатність остіального клапана з рефлюксом крові до 2 — 3 с, з’являються множинні тонкостінні вени в паховій ділянці та статевих губах, аневризматичні розширення по ходу стовбурових і додаткових вен та їх приток, які особливо часто виявляли при спадковій схильності до варикозу. Після пологів установлено регресування варикозного розширення підшкірних вен порівняно з періодом вагітності.

Висновки. Вагітність прискорює розвиток варикозної хвороби, особливо при спадковій схильності. Під час вагітності має місце стоншення стінок вен, прогресування вертикальних і горизонтальних рефлюксів та аневризматичних розширень у ділянках співусть і по ходу венозного стовбура. Після пологів варикоз регресує, зменшуються рефлюкси, нормалізується товщина стінки вен. Інволюція варикозу найбільше виражена в проксимальному сегменті стегна (31,9 %), сафено‑феморальному співусті (24,6 %), менше — в проксимальному сегменті гомілки (9,7 %).

 


Ключові слова


ультразвукове ангіосканування; вагітність; варикозна хвороба

Повний текст:

PDF

Посилання


Allan PL, Dabbins PA, Pozniak MA, Makdiken VN. Klinichna doplerivska ultrasonohrafiia (Ukrainian). Lviv: Medytsyna svitu, 2007: 374. ISBN: 966-8461-40-1

Huch AA, Chernukha LM, Bobrova AO. Neoslozhnennaia varykoznaia bolezn: osobennosty anatomyy, puty rasprostranenyia refliuksa. Klinichna khirurhiia (Ukrainian). 2007;11-12 : 79-83. ISSN 0023-2130.

Dziubanovskyi IIa, Prodan AM, Piatnochka OZUltrasound changes of the varicose veins of the lower extremities against connective tissue dysplasia. Ukrainskyi zhurnal khirurhii (Ukrainian). 2017;2(33):21-7. http://dx.doi.org/10.22141/1997-2938.2.33.2017.107646

Mazajshvili LV, Hlevtova TV, Akimov SS, Cypljashhuk AV. Ul’trazvukovaja anatomija ven nizhnih konechnostej (Russian). Moskva: Medpraktika-M; 2016 : 72. ISBN 978-5-98803-357-8.

Rjabinskaja OS, Osmanov RR. K voprosam standartizacii sovremennoj diagnostiki va-rikoznoj bolezni maloj podkozhnoj veny metodom dupleksnogo angioskanirovanija. Suchasni medychni tekhnolohii (Russian). 2011;1(9):53-8. https:. doi.org/10.22141/1997-2938.2.33.2017.107646

De Maeseneer M, Pichot O, Cavezzi A.. et al. Duplex ultrasound investigation of the veins of the lower limbs after treatment for varicose veins: UIP consensuns document. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42 (1):89-102. http://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.03.013

Necas M. Duplex ultrasound in the assessment of lower extremity venous insufficiency. AJUM. 2010;4 (13):37-45. http://doi.org/10.1002/j.2205-0140.2010.tb00178.x

Perrin MR, Labropoulos N, Leon LR. Presentation of the patient with recurrent varices after surgery (REVAS). Journal of vascu-lar surgrey 2006. 2 (43):327-334. http://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.10.053.




© Серце і судини, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020