DOI: https://doi.org/10.30978/HV2018-3-9

Реєстр перкутанных коронарних втручань : розширений порівняльний аналіз результатів 2016 і 2017 року. Від реперфузійного парадоксу до зниження летальності

M. Yu. Sokolov

Анотація


Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) було створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Перший протокол заповнено 12.04.2010 р. На цей момент (23.07.2018 р., 17 год 58 хв) у Реєстрі заповнено 106 244 протоколи пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. У 2017 р. у клініках, які беруть участь у Реєстрі, коронарографію проведено 32 112 пацієнтам (+9,3 %), ПКВ — 14 510 (+12,6 %), ПКВ у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда зі стійкою елевацією сегмента ST (STEMI) — 7846 (+6 %). Кількість ПКВ у пацієнтів зі STEMI на 1 млн населення області порівняно з 2016 р. збільшилася на 8,0 % і становила 220. Кількість пацієнтів зі STEMI, госпіталізованих для проведення перкутанної реперфузії, відповідала основним світовим тенденціям у галузі лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) (0 — 4 год — 44 %, 4 — 6 год — 22 %, 6 — 12 год — 20 %, 12 — 24 год — 14 %). Помітно змінилися показники госпітальної летальності в 11 областях України (Вінницька, Дніпропетровська, Закарпатська, Івано-Франківська, Київська (разом з м. Київ), Львівська, Одеська, Полтавська, Харківська, Херсонська, Черкаська), в яких мешкає половина населення країни і в яких налагоджено роботу регіональних реперфузійних мереж, статистично значущо (p < 0,0001) знизилася летальність унаслідок ГІМ. Середня летальність у зазначених областях становила 11,6 % (в тих же областях у 2015 р. — 14,2 %), що на 18,3 % нижче порівняно з 2015 р. Унаслідок цих змін у 2017 р. у зазначених областях врятовано на 420 життів більше, ніж у 2015 р. Зниження летальності в 11 областях вплинуло на зниження летальності унаслідок ГІМ у країні: у 2017 р. — 12,5 %, у 2016 р. — 13,2 %. У деяких областях загальні показники залишаються високими. Намітилася тенденція до збільшення частоти виявлення пацієнтів з ГІМ без елевації сегмента ST: у 2016 р. — 424 на 1 млн населення, в 2017 р. — 489. Таке збільшення зафіксовано вперше за час роботи Реєстру. Можлива причина цього явища — наслідки реперфузійного парадоксу, які було відзначено в період розвитку реперфузійної системи в європейських країнах.


Ключові слова


перкутанні коронарні втручання; коронарографія; реперфузійна терапія; гострий інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Соколов МЮ. и др. Реестр перкутанных коронарных вмешательств: первые результаты анализа. Серце і судини. 2013;3:7-19.

Соколов МЮ. и др. Реестр перкутанных коронарных вмешательств: расширенный сравнительный анализ 2014-2015 гг. Региональные реперфузионные сети в Украине — динамика развития. Серце і судини. 2016;3. C. 14-34.

Соколов МЮ. и др. Реестр перкутанных коронарных вмешательств: расширенный сравнительный анализ результатов 2016 г. Реперфузионный парадокс в Украине. Серце і судини — 2017;3. C. 14-31.

Соколов МЮ. и др. Реестр перкутанных коронарных вмешательств: расширенный сравнительный анализ, реперфузионная терапия в Украине, Сервей ПКВ — 2015. Серце і судини. 2015;3. C. 7-29.

Соколов МЮ. и др. Реестр перкутанных коронарных вмешательств: сравнительный анализ 2012-2013 гг.. Серце і судини. 2014;3. C. 7-20.

Статистичний збірник «Регіони України» 2013 / За ред. О. Осауленка. Державна служба статистики України. К., 2013.

Baz JA, Pinar E, Albarrán A et al. Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology. Spanish Cardiac Catheterization and Coronary Intervention Registry. 17th official report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology (1990-2007). Rev Esp Cardiol. 2008;61 (12):1298-314.

Brocco S, Fedeli U, Schievano E et al. Effect of the new diagnostic criteria for ST-elevation and non-ST-elevation acute myocardial infarction on 4-year hospitalization: an analysis of hospital discharge records in the Veneto 7. Region. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2006;7(1):45-50. DOI: 10.2459/01.JCM.0000199787.45940.68

Chiara A, Fresco C, Savonitto S et al. Epidemiology of non-ST elevation acute coronary syndromes in the Italian cardiology network: the BLITZ–2 study. Eur Heart J. 2006;27:393-405. doi.org/10.1093/eurheartj/ehi557

Ferreira J, Monteiro P, Mimoso J. National Registry of Acute Coronary Syndromes: results of the hospital phase in 2002. Rev Port Cardiol. 2004;23 (10):1251-1272.

Gibson C, Pride Y, Frederick P et al. Trends in reperfusion strategies, door-to-needle and door-to-balloon times, and in-hospital mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction enrolled in the National 11. Registry of Myocardial Infarction from 1990 to 2006. Am Heart J. 2008;156(6):1035-1044. doi: 10.1016/j.ahj.2008.07.029.

Goldberg RJ, Spencer FA, Fox KA.A. et al. Prehospital delay in patients with acute coronary syndromes (from the Global Registry of Acute Coronary Events). Am J Cardiol. 2009;103:598-603. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.10.038

Ibanez B, James S, Agewall S et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39:119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393.

Jernberg T. Swedeheart Annual Report 2015. Karolinska University Hospital, Stockholm. 2016.

Kalla K, Christ G, Karnik R et al. Implementation of guidelines improves the standard of care: the Viennese registry on reperfusion strategies in ST–elevation myocardial infarction (Vienna STEMI registry). Circulation. 2006;113:2398-2405.

Keeley EC, Boura JA, Grines C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials. Lancet. 2003;361:13-20. doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12113-7

Knot J, Widimsky P, Wijns W. How to set up an effective national primary angioplasty network: lessons learned from five European countries. EuroIntervention. 2009;5:299-309.

Kristensen S et al. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction 2010/2011: current status in 37 ESC countries. Eur Heart J. 2014;35 (29):1957-1970. doi: 10.1093/eurheartj/eht529

Lenzen MJ, Boersma E, Bertrand ME et al. Management and outcome of patients with established coronary artery disease: the Euro Heart Survey on coronary revascularization. Eur Heart J. 2005;26:1169-1179. doi.org/10.1093/eurheartj/ehi238

Mandelzweig L, Battler A, Boyko V et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean 18. Basin in 2004. Eur Heart J. 2006;27:2285-2293. doi.org/10.1093/eurheartj/ehl196

McManus DD, Gore J, Yarzebski J et al. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med. 2011;124(1):40-47. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.07.023.

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4). P. e29-322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152

Pajunen P, Koukkunen H, Ketonen M et al. The validity of the Finnish Hospital Discharge Register and Causes of Death Register data on coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Prevent Rehabil. 2005;12:132-137. doi.org/10.1097/01.hjr.0000140718.09768.ab

Pipilis A, Andrikopoulos G, Lekakis J et al. on behalf of the HELIOS group. Outcome of patients with acute myocardial infarction admitted in hospitals with or without catheterization laboratory: results from the HELIOS registry. Eur J Cardiovasc Prevent Rehabil. 2009;16:85-90. doi: 10.1097/HJR.0b013e32831e954e

Roffi M, Patrono C, Collet J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37:267-315. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320

Silber S, Albertsson P, Aviles FF et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions — the task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26:804-847. oi.org/10.1093/eurheartj/ehi138

Steg G, James S, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2012;33:2569-2619. doi: 10.1093/eurheartj/ehs215

Suessenbacher A, Doerler J, Alber H et al. Gender–related outcome following precutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction: data from the Asutrian Acute PCI Registry. Eurointerv. 2008;4:271-276. DOI: 10.4244/EIJV4I2A47

Sugiyama T, Hasegawa K, Kobayashi Y et al. Differential time trends of outcomes and costs of care for acute myocardial infarction hospitalizations by ST elevation and type of intervention in the United States, 2001-2011. J Am Heart Assoc. 2015;4(3). P. e001 445. doi: 10.1161/JAHA.114.001445

Van de Werf F, Bax J, Betriu A et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2008;29:2909-2945. doi: 10.1093/eurheartj/ehn416

Widimsky P, Budesinsky T, Vorac D et al. PRAGUE Study Group Investigators. Long distance transport for primary angioplasty vs. immediate thrombolysis in acute myocardial infarction.Final results of the randomized national multicentre trial — PRAGUE-2. Eur Heart J. 2003;24:94-104. doi.org/10.1016/S0195-668X(02)00468-2

Widimsky P, Fajadet J, Danchin N et al. Stent 4 Life. Targeting PCI at all who will benefit the most. A joint project between EAPCI, Euro-PCR, EUCOMED and the ESC Working Group on Acute Cardiac Care. EuroInterv. 2009;4:555-557.

Widimsky P, Wijns W, Fajadet J et al. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur Heart J. 2010;31(8):943-957. doi: 10.1093/eurheartj/ehp492

Widimsky P, Zelizko M, Jansky P et al. The incidence, treatment strategies, outcomes of acute coronary syndromes in the «reperfusion network» of different hospital types in the Czech Republic: results of the Czech evaluation of acute coronary syndromes in hospitalized patients (CZECH) registry. Int J Cardiol. 2007;119:212-219. doi.org/10.1016/j.ijcard.2007.02.036

World Health Organization. Fact Sheet No 310 — The Top 10 causes of death. Accessed June 2010 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html




© Серце і судини, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018